kaj je akutna encefalopatija?

Akutne encefalopatije so možganske motnje z različnimi vzroki. Pogosto jih zaznamujejo deliriji, nevromuskularne spremembe in epileptični napadi. Pomanjkanje kisika zaradi srčnega zastoja ali možganske poškodbe lahko povzroči encefalopatijo, ker nevroni v osrednjem živčevju ne morejo storiti brez kisika več kot nekaj minut, ne da bi trpeli trajne poškodbe. Presnovne motnje sprožijo akutno encefalopatijo, ki se lahko včasih obrne, če je dovolj zgodaj, preden pride do trajne poškodbe možganov.

Encefalopatija je motnja možganov, ki jo povzroča globalna disfunkcija možganov, v nasprotju s težavami z eno ali dvema regijama možganov. Akutna encefalopatija se nanaša na sorazmeren nenaden pojav teh motenj, na primer, če je to posledica pomanjkanja oskrbe s kisikom, toksičnih zdravil ali motenj presnove. Mentalne težave, kot so deliriju in nihanje razpoloženja, lahko nastanejo zaradi tega stanja, kar lahko povzroči nenadne spremembe osebnosti. Encefalopatije so sindromi, ki jih povzročajo poškodbe ali bolezni, vendar same po sebi ne morejo obravnavati kot bolezen.

Eden glavnih simptomov akutne encefalopatije je delirium, prehodna motnja pozornosti, zavesti in kognitivne sposobnosti. Če spremlja akutne in življenjsko nevarne presnovne težave ali neželene interakcije med zdravili v telesu, se lahko delirium imenuje metabolna ali strupena encefalopatija in je pogosto reverzibilna, če se te kemične težave zdravijo. Nadalje, spremenjena duševna stanja lahko spremljajo nevrološke težave, kot so mišična trzanja in nepredvidljiva gibanja ali težave pri normalni regulaciji dihanja. Delirium je običajen način, da se encefalopatije klinično identificirajo, preden laboratorijski testi bolj natančno razkrijejo osnovne kemične motnje.

Depresija funkcij centralnega živčnega sistema lahko med encefalopatijo ogroža življenje, kar povzroči nepopravljivo komo ali smrt. Zdravljenje se pogosto osredotoča na razbremenitev osnovnih težav, kot so odpravljanje metabolnih motenj ali zdravljenje toksičnosti z zdravili. Hude epileptične napade se lahko zdravijo z antikonvulzivi, medtem ko je mogoče dihalno pomoč dajati bolnikom, katerih možgani ne nadzorovajo dihalnih in drugih vitalnih funkcij. Včasih pogoji, kot sta astma in anemija, odvzamejo občutljivo tkivo kisika dovolj dolgo, da povzročijo globalno disfunkcijo možganov, to pa lahko privede do kronične in ne akutne encefalopatije, saj potrebuje čas, da pomanjkanje kisika doseže sistemske ravni.

Brain nevroni zlasti zahtevajo stalno oskrbo s kisikom za njihovo preživetje in postanejo poškodovani, pogosto nepovratno, s kar nekaj več kot nekaj minutami pomanjkanja kisika. Hipoksična ishemična akutna encefalopatija je posledica, da se oskrba možganov s kisikom močno zmanjša, četudi ni popolnoma odrezana. To lahko povzroči srčno zaustavljanje, ki izklopi obtok v možgane. Pri novorojenčkih je posledica rojstva duševne motnje, stanje, ki ga včasih povzroča popkovina, ki se zavije okoli otrokovega vratu. Novorojenčki, ki preživijo hipoksično ishemično encefalopatijo, še vedno ogrožajo trajno poškodbo možganov zaradi pomanjkanja kisika.