kaj je siva stružnica?

Znak Grega Turnerja je fizični pregled, ki nakazuje navzočnost krvavitve. Ugotovljeno je z iskanjem modric, ki se nahajajo na bokih ali na spodnjem delu trebuha, in se razvije zaradi krvavitve v predelu telesa, ki se nahaja za trebušno votlino. Klasično, znak je povezan s hormonskim pankreatitisom, čeprav v resnici lahko povzroči, da se znak razvije.

Za bolnike je ugotovljeno, da imajo znake Gray Turner, ki najdejo modrice nad dročjem, bokom in spodnjim trebuhom. Pogosto so podplutbe najdene dvostransko na obeh straneh telesa. Barva modric lahko obsega od rdeče do rumene do zelene do vijolične, glede na to, kako se je nedavno pojavila kri v regiji. Večja količina krvi je običajno rdeče barve, a po tem, ko je telo imelo čas, da razkrije krv, povzroči zeleno ali rumeno razbarvanje. Včasih prizadeti bolniki imajo lahko nežnost v regiji, kjer so podplutbe prisotne, čeprav to ni vedno tako.

Znak Grega Turnerja se razvije, ko kri, običajno iz notranjih organov, pobegne iz krvnih žil in potuje v plasti tkiva, ki se nahaja neposredno pod kožo. Bližina te krvi na površino telesa omogoča, da je vidna golim očesom. Čeprav večina ljudi povezuje nastanek modric pod kožo z zunanjo travmo, mehanizem za nastanek modric, ki tvorijo znak Gray Turnerja, običajno povzroči notranja krvavitev.

Klasično, najpogostejši vzrok za razvoj znaka Gray Turner je hemoragični pankreatitis. V tem stanju hudo vnetje trebušne slinavke povzroči krvavitev iz tega organa. Krv potuje v posteriorni in slabši smeri, kar povzroča modrice v spodnjih bokih in spodnjem delu trebuha.

Čeprav je znak Gray Turnerja najpogosteje povezan s hemoragičnim pankreatitisom, lahko v resnici povzroči kakršnokoli obliko krvavitve, ki izvira iz regije za trebušno votlino. Obstajajo številni drugi vzroki za tako imenovano retroperitonealno krvavitev, ki lahko povzročijo to fizični pregled. Primeri vključujejo rupture aorte, prekinjene ektopične nosečnosti ali krvavitve iz določenih delov gastrointestinalnega trakta.

Klinična uporabnost znaka Gray Turner je zaradi številnih razlogov dokaj omejena. Najprej se šteje, da ima slabo občutljivost. Z drugimi besedami, samo zato, ker je znak odsoten, ne pomeni, da prizadeti bolniki nimajo notranje krvavitve. Pravzaprav, le približno 1 do 2 odstotka bolnikov s hemoragično pankreatitisom razvija ta znak. Drugič, ugotovitev fizičnega izpita se običajno ne razvije vsaj 24 ur po krvavitvi.